DOENÇAS REUMÁTICAS AUTO-IMUNES E A INFECÇÃO PELO HTLV - PARTE III

DOENÇAS REUMÁTICAS AUTO-IMUNES E A INFECÇÃO PELO HTLV - PARTE III

2-ARTRITE REUMATÓIDE

A AR clássica é uma doença crônica, incapacitante, acometendo aproximadamente 1% da população mundial⁽²⁹⁾. A etiopatogênese desta doença ainda não está elucidada. Sabe-se que é de natureza auto-imune e caracterizada por inflamação crônica do tecido sinovial, a qual leva à destruição articular⁽³⁰⁾. Estudos sugerem o envolvimento do HTLV-1 como agente desencadeador e perpetuador das doenças inflamatórias articulares crônicas⁽²¹⁾. Nishioka et al⁽³¹⁾ foram os primeiros autores a propor uma associação entre HTLV-1 e AR, baseando-se na observação de que pacientes portadores de HTLV-1, com e sem mielopatia, apresentavam artropatia crônica inflamatória.

Em estudo realizado em Nagasaki, área endêmica em HTLV-1, a soroprevalência deste vírus em mulheres portadoras de AR foi de 20,4%, valor significantemente maior do que nas mulheres infectadas doadoras de sangue ou mulheres não-infectadas com AR doadoras de sangue (4,2%)⁽²¹⁾. Em outro estudo realizado em Tsushima, uma ilha localizada ao noroeste da ilha Kujushu, no Japão, onde 26,1% dos habitantes encontram-se infectados pelo HTLV-1, a incidência de sintomas de poliartrite foi de 37%⁽⁵⁾. Estes autores demonstraram também que a prevalência de AR entre os pacientes soropositivos para o HTLV-1 foi de 0,56%, significativamente maior que na população soronegativa (0,31%). O mecanismo proposto para este aumento da freqüência de AR em indivíduos infectados pelo HTLV-1 foi de que os linfócitos infectados produziriam maior quantidade de citocinas, tais como IL-1 b, IL-6 e TNF-a que estimularia a proliferação das células sinoviais. A detecção de proteínas do HTLV-1, não somente em células mononucleares, mas também em células do estroma sinovial⁽³²⁾, pode significar uma evidência de que esse vírus tem tropismo para a sinóvia. Iwakura et al⁽³³⁾ observaram que camundongos transgênicos expressando o genoma do HTLV-1 desenvolvem artrite crônica com proliferação sinovial, formação de pannus, derrame e destruição da cartilagem com erosão articular semelhante à AR de humanos.

Contato: Carlos Soares 51 999.76.2483 - Email: htlv.pet.rs@gmail.com