DOENÇAS REUMÁTICAS AUTO-IMUNES E A INFECÇÃO PELO HTLV - PARTE V

PARTE V

Revista Brasileira de Reumatologia

On-line version ISSN 1809-4570-Rev. Bras. Reumatol. vol.46 no.5 São Paulo Sept./Oct. 2006-http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042006000500006 

Doenças Reumáticas Auto-Imunes em Indivíduos Infectados pelo HTLV-1

Mônica Martinelli Nunes de Carvalho^I; Albino E. Novaes^II; Edgar Marcelino de Carvalho^III; Maria Ilma Araújo^IV

^IEspecialista em Reumatologia, Mestre em Imunologia e Professora da UFBA
^IIChefe do Serviço de Reumatologia do HUPES da UFBA
^IIIProfessor Livre Docente da UFBA, Chefe do Serviço de Imunologia do HUPES
^IVProfessora Adjunta da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública e Pesquisadora do Serviço de Imunologia do HUPES da UFBA

4-LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença multifatorial, caracterizada por hiper-reatividade de células B com hipergamaglobulinemia e formação de auto-anticorpos patogênicos. Os pacientes podem também apresentar alterações na proporção de células T auxiliadoras/supressoras, assim como disfunção de células T, incluindo diminuição numérica, aumento de apresentação antigênica e alteração de respostas para mitógenos, além do aumento na produção de algumas citocinas⁽⁴⁰⁾. Embora a etiologia do LES permaneça incerta, além dos fatores genéticos, há evidências de que fatores ambientais a exemplo de infecções retrovirais estejam também envolvidos⁽⁴¹⁾.

Vários pesquisadores têm examinado o possível envolvimento de HTLV-1 no desenvolvimento do LES e os resultados são conflitantes. A descoberta de partículas semelhantes ao HTLV-1 no lúpus murino sugere uma associação entre viroses e LES. Olsen et al⁽⁴²⁾ observaram expressão de antígenos do HTLV-1 em células mononucleares de sangue periférico de indivíduos com LES infectados pelo HTLV-1 após três dias ou mais de cultura in vitro. Foi também observada atividade de transcriptase reversa em sobrenadantes de culturas de células destes indivíduos. Estas são evidências de replicação viral em pacientes com LES e pode explicar a alta soropositividade para HTLV-1 e HTLV-2 nestes pacientes. Ranki et al⁽⁴³⁾ demonstraram que a ocorrência de anticorpos contra proteínas retrovirais humanas está associada com lesões cutâneas graves e infecções recorrentes no LES, lúpus discóide e doença mista do tecido conjuntivo. Outros trabalhos falharam em determinar associação entre LES e soropositividade para HTLV-1. Murphy et al⁽⁴⁴⁾ encontraram, em um estudo realizado na Jamaica, área endêmica para o vírus, apenas 6,3% de soropositividade para HTLV-1 entre pacientes com diagnóstico de LES. Bailer et al⁽⁴⁵⁾ encontraram sorologia negativa para HTLV-1 em 115 pacientes com diagnóstico de doenças auto-imunes do tecido conjuntivo, incluindo LES e AR.

Um mecanismo proposto para a associação entre LES e infecção pelo HTLV-1 é o envolvimento da seqüência endógena relacionada ao HTLV-1 (HRES-1) no desenvolvimento de LES⁽⁴⁶⁾. O mimetismo molecular entre HRES-1 e o complexo ribonucleoproteína menor, provocaria a produção de auto-anticorpos, levando a formação de complexos imunes que se depositam nos tecidos, fixação de complemento e inflamação, características patogênicas do LES⁽⁴¹⁾.

Contato: Carlos Soares 51 999.76.2483 - E-mail: htlv.pet.rs@gmail.com