sexta-feira, 25 de janeiro de 2013

RELATOS DE GESTANTES COM HTLV

RELATO DE CASOS DE GESTANTES ACOMETIDAS POR HTLV NA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA, CAMPO DO BANCO NO PERÍODO DE JULHO/2010 A JANEIRO/2011
José Afranio Silva, Elizabeth Cristina Moreira Aquino

Resumo

Introdução:Os vírus T-linfotrópicos humanos, HTLV-1 e HTLV-2, foram os primeiros retrovírus humanos descobertos (1981).Ele infecta cerca de 15-20 milhões de pessoas em todo o mundo,sendo 3 milhões(dados atualizados/2012) no Brasil, com prevalência na Bahia, Pernambuco e Pará. A maioria dos pacientes cronicamente infectados permanece assintomática, enquanto cerca de 5-10% desenvolve manifestações clínicas graves (entre 150.000=5% a 300.000=10% pessoas), de natureza neoplásica ou inflamatório-degenerativa.A doença ocorre na idade adulta entre 20 e 80 anos, e muito raramente na infância. O vírus linfotrópico de células T humanas do HTLV-1 está etiologicamente associado à leucemia/linfoma de células T do adulto (ATLL) e à mielopatia associada ao HTLV-1/Paraparesia Espástica Tropical (HAM/TSP), enquanto o do HTLV-2  esporadicamente é relacionado a doenças neurológicas.Tais retrovírus transmitem-se pelo contato sexual ou com sangue e pelo aleitamento materno.A infecção  é diagnosticada sorologicamente.Nesse trabalho descrevemos casos de gestantes infectados pelo HTLV com a finalidade de reafirmar a importância do diagnóstico e prevenção deste agravo.
Relato de Casos:
Caso 1. A.M.G.M.,42 anos, casada, residente em Recife, Gesta 5, Pare 4, Aborto 1.Descobriu contaminação pelo HTLV na quinta gestação durante pré-natal no PSF, após realização de pesquisa para HTLV,com resultado maior que 3.000, referenciada para o alto risco e solicitado parecer mais conduta de infectologista, sendo acompanhada em conjunto com PSF.Realizou 8 consulta no pré-natal e fez cesariana com ligação tubária. Desde a descoberta do vírus em seu organismo foi orientada a não amamentar. No momento,aguarda parecer do infectologista juntamente com os outros membros da família.
Caso 2: C. K.O., 35 anos, casada, residente no Recife, Gesta 3, Pare 3 Aborto 0.Descobriu contaminação pelo HTLV na terceira gestação durante pré-natal no PSF, após realização de pesquisa para HTLV com resultado maior que 3000,referenciada para o alto risco e solicitado parecer mais conduta do infectologista, sendo acompanhada em conjunto com PSF.Realizou 7 consulta no pré-natal e teve parto normal.A mesma apresentava quadro patológico inespecífico,com queixa de dores em MMII e com relato que nos partos anteriores não sentiu dor quando pariu,informando ainda que sua genitora faleceu de doença em coluna vertebral mais patologia do sangue não identificada.Conforme resultado de exame positivo, teve orientação que não poderia amamentar.No momento,segue em acompanhamento pelo infectologista juntamente com os outros membros da família.
Caso 3: P.A.P., 20 anos,casada,residente em Recife,Gesta 1,Pare 0 Aborto 0. Descobriu contaminação pelo HTLV ao fazer uma doação de sangue no hemocentro em 2009. Apresenta quadro patológico de verrugas distribuídas no nariz e em membros superiores sem outras manifestações clínicas.A mesma já faz acompanhamento com infectologista.Tem acompanhamento das consultas de pré-natal no PSF e no alto risco.
Conclusão:É importante a investigação, principalmente em gestantes,pois a transmissão ocorre de forma vertical por passagem transplancetária e pelo aleitamento materno, por isso recomenda-se que mães infectadas não amamentem.O diagnóstico precoce se faz necessário para minorar as alterações advindas desta infecção, pois através do correto aconselhamento pode-se evitar as desordens neurológicas e imunodeficiências causadas por esse vírus, diminuindo os possíveis agravos.   

OBS do Autor do Blog: O problema é que a medicina e a omissão e negligência nas três esferas de governo ainda não tem como saber quais as pessoas dos 3 milhões de infectados irão desenvolver a doença, então Homens e mulheres, EXIJAM do seu ginecologista, obstetra, urologista, proctologista ou qualquer outra especialidade médica o teste de soropositividade ao vírus HTLV é nosso direito e dever dos médicos e governo.

Fonte:http://www.revistacienciasmedicaspe.com.br/site/index.php/revistacienciasmedicaspe/article/view/51

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